中国体育彩票app

图片
欢迎访问银川市卫生健康委员会官方网站~
依申请公开:申请 查询
设为首页| 加入收藏

中国体育彩票app基本公共卫生服务项目2019年第一轮次绩效考核的通报

发布日期:2019-10-24

各县(市)区卫生健康局,市级基本公共卫生服务项目技术指导单位:

  为全面掌握银川2019年基本公共卫生服务项目工作开展情况,银川市卫生健康委组织基本公共卫生服务项目指导单位组成考核组,对银川市各县(市)区12家基层卫生服务机构2019年基本公共卫生服务项目1-6月开展情况进行了绩效考核。现将考核情况通报如下:

  一、基本情况

  本次绩效考核采取网上核查和现场查阅资料、电话询问等方式,每个县(市)区抽查两个县区自查排名比较靠后的基层医疗机构,共抽查基层医疗卫生机构12个,其中:社区卫生服务中心(站)6所,乡镇卫生院6所考核项目覆盖基本公共卫生项目12类52项,每个项目核查10份档案,每个县区随机抽查30名居民进行知晓率问卷调查。本次调查和访谈0-6岁儿童家长、孕产妇、65 岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者等各类重点人群健康档案共360人,中医健康管理核查300人,居民知晓率调查共180人。

  二、考核评估结果

  本次考核分为实施效果和项目进展两个方面。其中:项目实施效果指标完成情况43.5分,项目进展指标完成情况56.5分。经认真核实、统计汇总,本次考核得分由高到低依次为:永宁县、金凤区、贺兰县、灵武市、西夏区、兴庆区(各县区得分情况见附件1)

  三、考核情况

  从本次考核情况来看,各县(市)区综合服务能力进一步提高,居民健康档案管理进一步规范,在传染病报告及突发公共卫生事件处置等方面能力进一步加强,免疫规划、结核病管理等服务逐步规范。但还不同程度存在健康档案建档率较低,老年人、高血压、糖尿病患者等重点人群健康管理率较低,健康管理相关表格填写不准确或错误的现象。具体考核情况是:

(一)兴庆区

所查基层医疗机构均完成2019年1-6月健康教育工作任务。抽查的辖区2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗、脊灰疫苗第四剂次接种率均为100%,达到考核指标要求。0-6岁儿童健康管理率70%,孕产妇早孕建册率93.85%。老年人健康管理率28.31 %,高血压患者任务完成率83.97%,规范管理率80%,糖尿病患者任务完成率120.36%,规范管理率80%,严重精神障碍报告患病率3.53‰,规范管理率80 %,重点人群中医药健康管理规范管理率为84%。抽查的传染病报告及时率和报告卡填写完整率未100%达到考核要求(永丰社区卫生服务站无传染病病例报告)。卫生监督协管没有配备协管员制服,其中一名协管员无监督协管员证,有工作制度但不全,部分巡查意见书提出的要求针对性不强。所查机构完成治疗的肺结核患者规则服药率均为100%,但疑似肺结核患者推荐转诊率及确诊率两项指标均未达到项目要求。

(二)金凤区

所查基层医疗机构均完成2019年1-6月健康教育工作任务。抽查的2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗接种率达到90%、脊灰疫苗第四剂次接种率为100%。0-6岁儿童健康管理率60%,孕产妇早孕建册率90.2%;老年人健康管理率49.14 %,高血压患者任务完成率120.68%,规范管理率90 %,糖尿病患者任务完成率172.80%,规范管理率90 %,严重精神障碍报告患病率4.06‰,规范管理率90 %,重点人群中医药健康管理规范管理率为90%。抽查的传染病报告及时率和报告卡填写完整率均达到100%。但卫生监督协管没有配备协管员制服,部分巡查文书用语不规范,记录不细致,开展宣传教育未按照要求在APP上登记上报,部分巡查笔录用语不规范,个别巡查出来的线索没有及时上报。所查机构能按照公共卫生工作中肺结核患者健康管理规范的要求,对肺结核患者定期随访,并督促患者规律服药、按时查痰,按项目要求开展疑似肺结核患者推荐转诊,推荐转诊可疑者确诊率未达标。

(三)西夏区

所查基层医疗机构均完成2019年1-6月健康教育工作任务。抽查的辖区2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗、脊灰疫苗第四剂次接种率均为100%。0-6岁儿童管理率70%,孕产妇早孕建册率88.86%;老年人健康管理率37.44 %,高血压患者任务完成率104.56%,规范管理率80%, 糖尿病患者任务完成率139.68%,规范管理率90%,严重精神障碍报告患病率3.14‰,规范管理率83.33 %,重点人群中医药健康管理规范率90%;抽查的传染病疫情报告及时率和报告卡填写完整率未100%达到考核要求(橡民社区卫生服务站无传染病病例报告);有卫生监督协管员制服配备不齐现象,工作制度不健全,有监管底数但不规范,如把商店也列入底册,没有开展有关卫生知识的宣传工作。橡民社区卫生服务站2019年1-6月未开展疑似肺结核患者推荐转诊工作,也无应管理的肺结核患者,2018年1-6月也无完成治疗的肺结核患者。镇北堡卫生院2019年1-6月肺结核患者管理率和2018年1-6月已完成治疗的肺结核患者规则服药率均为100%。但疑似肺结核患者推荐转诊率未达到项目要求,且推荐转诊的可疑者中无确诊病例。

(四)永宁县

所查基层医疗机构均完成2019年1-6月健康教育工作任务。抽查的辖区2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗、脊灰疫苗第四剂次接种率均为100%;0-6岁儿童管理率80%早孕建册率100%;老年人健康管理率40.49 %,高血压患者任务完成率116.46%,规范管理率90%;糖尿病患者任务完成率123.88%,规范管理率80%;严重精神障碍报告患病率4.55‰,抽查10份严重精神障碍患者健康档案,规范管理率90 %。重点人群中医健康管理率88%;抽查的传染病疫情报告及时率和报告卡填写完整率均达到100%;个别机构新聘协管员尚未办理卫生监督协管员证。抽查的医疗机构疑似肺结核患者转诊率均未达标。

(五)贺兰县

所查基层医疗机构完成2019年1-6月健康教育工作任务;抽查的辖区2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗、脊灰疫苗第四剂次接种率均为100%。0-6岁儿童管理率80%,早孕建册率96.59%;老年人健康管理率49.81 %,高血压患者任务完成率110.66%,共抽查10份高血压患者健康档案规范率80 %;糖尿病患者任务完成率115.89%,共抽查10份糖尿病患者健康档案规范率90%,严重精神障碍报告患病率4.36‰,抽查10份严重精神障碍患者档案,其中规范10份,规范率100 %,重点人群中医药健康管理率66%;抽查的传染病疫情报告及时率和报告卡填写完整率均达到100%;个别机构卫生监督巡查笔录比较简单,地址不详细。宣传教育未使用专用表格。抽查的两个基层医疗卫生机构的疑似肺结核患者推荐转诊率均达到项目要求,但推荐转诊的可疑者中均无确诊病例。

(六)灵武市

所查基层医疗机构完成2019年1-6月健康教育工作任务。抽查的辖区2-4岁儿童10名,乙肝疫苗第三剂次和麻腮风疫苗接种率均为100%;小学校7周岁儿童20名白破疫苗、脊灰疫苗第四剂次接种率均为100%,0-6岁儿童管理率90%,早孕建册率92.58%,电子健康档案建档率74.62%,高血压患者任务完成率101.84%,共抽查10 份高血压患者健康档案规范率80%,糖尿病患者任务完成率111.86%,共抽查10糖尿病患者健康档案,规范率60%,严重精神障碍报告患病率4.14‰,抽查10份严重精神障碍患者健康档案,其中规范7份,规范率70 %,未达到75%考核要求;重点人群中医健康管理率68%;抽查的传染病疫情报告及时率和报告卡填写完整率均达到100%。卫生监督协管底数信息不规范(将餐厅、加工厂也列入底数),巡查笔录笼统、不细致,个别巡查笔录协管员未签名。抽查的两家单位均能按照公共卫生工作中肺结核患者健康管理规范的要求,对肺结核患者定期随访,并督促患者规律服药、按时查痰,1-6月肺结核患者管理率和肺结核患者规则服药率及疑似肺结核患者转诊率均达标,推荐转诊可疑者确诊率未达标。

四、主要存在问题

(一)各县(市)区卫生健康行政部门对基本公共卫生服务项目组织管理停留在以文件落实文件,以会议落实会议的形式上,针对性较差,项目效果欠佳、群众知晓率和满意度不高等问题研究不到位、措施较少且执行力度较差。

(二)专业指导单位承担基本公共卫生服务项目指导工作任务已经明晰,但部分单位内部职责划分不够明确,有推诿塞责的现象,导致项目指导效果不佳。

(三)部分基层医疗单位对基本公共卫生服务工作组织管理流于形式,对于项目工作整体进度、人力资源配置、绩效考核等方面没有明确的安排,导致基层人员工作时无章可循。同时,部分基层卫生人员责任心不强,不能认真按照《银川市基本公共卫生服务项目技术规范》要求开展工作,导致服务规范性、真实性欠佳。

五、结果应用

银川市将本次现场绩效考核的结果将以通报的形式下发各县(市)区卫生健康局,抄送各县(市)区人民政府,作为政府对部门绩效考核的一项内容。对核查出的主要问题要求各县(市)区限期整改,针对问题报送整改报告,将本次绩效考核成绩纳入对基层医疗卫生服务机构的年度校验和政府保障机制考核中,并对考核不合格者终止政府购买服务。同时,对本次市级绩效考核抽取的机构中考核成绩较差者建议纳入各县(市)区下一年度兑现项目资金的考量中。对存在不真实情况的基层医疗卫生服务机构,各县(市)区卫生健康局要加大处罚力度,对相关负责人要提出处理意见,并将处理结果于11月15日前上报银川市卫生健康委基层卫生与老龄健康科。

六、工作要求

(一)各县(市)区卫生健康行政部门要充分认识到现阶段医疗改革倒逼基层卫生快速发展的客观情况和人民群众日益增长的健康需求,不能继续“坐井观天”,要积极学习国内和宁夏其他县区的好经验、好做法,紧抓大数据时代机遇,结合本地实际,优化工作方式方法,注重实干的同时,重视巧干,借助互联网+医疗健康手段,提升远程诊疗水平,提高服务能力,抓好统筹协调,兼顾各方,讲好银川基层卫生故事。    

(二)市、县级基本公共卫生服务项目指导单位要对标施策,迎头追赶和超越,切实找准项目实施存在问题,建立问题台账,明确责任人和整改措施,要层层压实责任,明确责任目标,进一步厘清单位内部职责,将承担项目指导职责与个人考核相挂钩,对工作态度散漫、履职不力且多次约谈效果不佳者要批评教育,严重的可交由市、县级卫生健康纪检监察进行处理。

(三)各基层医疗卫生单位要全面提高各项医疗卫生服务能力。一是院(站)长要提升自我管理水平,认真学习各项方针政策,在学懂弄通的基础上,合理规划工作进程、制定科学合理的绩效考核方案,让基层医疗卫生人员贡献其价值、实现其价值,努力汇聚成助推医疗卫生改革的强大力量。二是结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,进一步增强基层卫生人员责任心和使命感,抓实项目工作,切实做到履职担当,做好做实基本公共卫生服务项目服务工作。

(四)加深宣传和引导。通过借助微博、微信、互联网、公众平台、公共活动场所展览、展板等方式加强基本公共卫生服务、基本医疗服务、家庭医生签约、健康扶贫、医保报销等政策的宣传,提升全民政策知晓率,引导居民合理就医,营造良好就医环境。

 

附件:1.2019年第一轮次银川市基本公共卫生服务项目绩

        效评价结果汇总表

    2.2019年第一轮次基本公共卫生服务项目绩效评价

        问题汇总

 

 

 

 

                              银川市卫生健康委员会

                                 2019年10月24日

 

    (此件公开发布)